ДИКТОР: В этом году Акмолинской области по системе обязательного социального медицинского страхования выделено более 87 миллиардов тенге. Основная часть перечисляется из средств работодателей. 800 тысяч жителей региона прикреплены к мед. учреждениям, 82 процента из них имеют социальное медицинское страхование. Это более 600 тысяч человек.
РЗК: Выделенные средства направлены на оказание качественной медицинской помощи акмолинцам. С начала года жителям области было оказано более 40 тысяч дорогостоящих медицинских услуг на сумму 20 миллиардов тенге. В частности, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Около 150 000 жителей обратились за стоматологической помощью. При этом региональное отделение Фонда социального медицинского страхования уделяет особое внимание качеству обслуживания поликлиник и контролирует его.
СНХ: ТАЛГАТ ТУРМАГАНБЕТ - РУКОВОДИТЕЛЬ ОБЛАСТНОГО ФИЛИАЛА ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ: К сожалению по итогам отчетного периода количество выявленных дефектов и сумма штрафа превышает показатели прошлого года на 8 процентов. В целом за отчетный период выявлено более 100 тысяч дефектов. На общую сумму более 1 млрд. тенге. Наибольшее количество дефектов, то есть ТОП 3 приходится на нарушение стандартов оказания медпомощи, протоколов диагностики и лечения. Второе, необоснованное оказание медицинской помощи населенью. Третье, завышение объема оказанных услуг.
РЗК: В этом году в областной филиал Фонда социального медицинского страхования поступило около 500 жалоб. Главная проблема - длительное ожидание консультативно-диагностической услуги, грубое обращение медицинских работников и отказ в оказании помощи в организациях здравоохранения. Зафиксированы случаи отказа в выдаче лекарств за счет государственного фонда. В связи с этим была проведена специальная проверка и приняты соответствующие меры. С 1 сентября можно было перевестись в другую клинику для оказания медицинской помощи. Эта кампания продлится до 1 октября.
СНХ: ТАЛГАТ ТУРМАГАНБЕТ - РУКОВОДИТЕЛЬ ОБЛАСТНОГО ФИЛИАЛА ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ: Как вы знаете размер ежемесячного платежа на ОСМС зависит от категории плательщика. Работодатель платит 3 процента от заработной платы. Это максимум 25500 тенге. Наемные работники и лица по ГПХ 2 процента от дохода. Это максимум 17 тысяч тенге. Индивидуальные предприниматели, владельцы крестьянских хозяйств, платят 5950 тенге. Самостоятельные плательщики 4250 тенге.
РЗК: Одной из основных целей фонда является защита прав пациентов на получение качественной медицинской помощи и установление обратной связи с населением. При этом действует единый контакт-центр по номеру 1406. Разработано мобильное приложение Qoldau-24/7. С его помощью пациенты могут получить консультацию и выразить свои жалобы. И конечно страховой статус Damumed, Halyk, Kaspi.kz и Eqov.
ВЕРОНИКА ЦВЕТКОВА, ЛАУРА ДАУЛЕТБЕК, БАУРЖАН СМАГУЛОВ, КОКШЕ АКПАРАТ